Comment surmonter l'engorgement durant le sevrage ?

Sommaire

• Qu'est-ce que l'engorgement ?
• Quels sont les symptômes de l’engorgement mammaire ?
• Comment soulager un engorgement après un arrêt d'allaitement?
• Comment éviter l’engorgement ?
• Conseils complémentaires pour un allaitement confortable

Qu'est-ce que l'engorgement ? 

L’engorgement mammaire correspond à une accumulation excessive de lait au sein de la glande mammaire, causant une congestion douloureuse des tissus mammaires. Ce surplus de lait peut déclencher une inflammation importante, parfois appelée mastite ou lymphangite du sein. Lorsque cette stagnation du lait n’est pas prise en charge, l’organisme peut réagir par un réflexe qui empêche l’écoulement du lait, aggravant ainsi la douleur et la congestion.

Il est important de noter que les mastites sont plus fréquentes en début d’allaitement qu’au moment du sevrage.

Quels sont les symptômes de l’engorgement mammaire ?

L’apparition de l'engorgement se manifeste souvent par les signes suivants :

• Sein dur, douloureux, gonflé, parfois brillant et rougeâtre,
• Sensation de chaleur qui se propage vers l’aisselle,
• Mamelon rétracté ou aplati,
• Sensation de sein "trop plein" avec difficulté à faire couler le lait,
• Bébé qui a du mal à téter,
• Légère fièvre dans certains cas.

Il est essentiel de détecter et d’agir dès les premiers symptômes afin de prévenir l’apparition de crevasses ou d’infections.

Comment soulager un engorgement après un arrêt d'allaitement ?

Même si vous avez commencé le sevrage et que votre bébé ne tète plus, il est nécessaire de continuer à favoriser l’éjection du lait pour soulager l’engorgement. Voici quelques conseils pratiques :

• Tirer le lait avec modération : utilisez un tire-lait ou un massage manuel doux pour extraire juste la quantité nécessaire à soulager la douleur et assouplir le sein. Attention à ne pas stimuler excessivement la production de lait afin d’éviter un nouvel engorgement.
• Compresses chaudes avant tétée ou tirage : appliquer du chaud active la circulation sanguine et facilite le flux de lait.
• Compresses froides après tétée ou tirage : elles calment la douleur et réduisent l’œdème.
• Massage doux : masser délicatement l’aréole pendant et après la stimulation pour favoriser la circulation et diminuer la congestion.
• Reposez-vous et hydratez-vous pour aider votre corps à s’adapter aux nouvelles conditions.

Si la douleur ne diminue pas au bout de 48 heures ou si vous observez une rougeur qui s’étend accompagnée de fièvre élevée, consultez rapidement un professionnel de santé pour éviter une mastite.

Comment éviter l’engorgement ?

Pour limiter le risque d’engorgement, il est important d’adopter de bonnes pratiques :

• Mises au sein régulières : même en cas de sevrage, il faut espacer progressivement les tétées pour que la production de lait diminue naturellement.
• Bonne mise au sein : veillez à ce que le bébé soit bien positionné et prenne correctement le sein pour assurer une vidange efficace.
• Soutien-gorge adapté : portez un soutien-gorge d’allaitement confortable, sans armatures, qui soutient sans comprimer.
• Peau à peau : favoriser le contact peau à peau entre les tétées aide bébé à être plus calme et plus efficace lors des moments d’allaitement.
• Évitez les positions qui compressent le sein : changez fréquemment de position pour éviter les zones de pression.

Conseils complémentaires pour un allaitement confortable

Lors de l’allaitement, il est fréquent de rencontrer divers désagréments que vous pouvez atténuer en suivant les conseils suivants :

• Mamelons douloureux ou sensibles : assurez-vous que le bébé est bien positionné (bouche grande ouverte, aréole bien prise en bouche). Appliquez après chaque tétée quelques gouttes de lait maternel pour apaiser les mamelons et laisser sécher à l'air libre.
• Engorgement : en cas de sein très tendu, il est conseillé de tirer un peu de lait avant chaque tétée pour soulager la pression.
• Réflexe d'éjection du lait fort : si le jet de lait est trop rapide, adoptez des positions où le bébé est en position semi-allongée ou en ballon de rugby, ou au contraire mettez doucement quelques gouttes de lait hors du sein avant la mise au sein pour diminuer la force du jet.
• Crevasses et irritations : évitez le savon agressif, utilisez un baume hydratant doux et des coquilles d’allaitement si nécessaire pour protéger les mamelons.
• Fatigue et stress : essayez de vous détendre avant et pendant les tétées (musique douce, respiration profonde) car le stress peut retarder le réflexe d’éjection du lait.

Ces conseils permettent d’améliorer le confort de l’allaitement et de prévenir certaines complications.

Pour toute difficulté persistante ou douloureuse, n’hésitez pas à vous rapprocher d’un professionnel (sage-femme, consultant en lactation, médecin) qui pourra vous accompagner.