HMO et lait infantile : Comprendre leur rôle clé
Les HMO, qu’est-ce que c’est exactement ?
HMO est l'acronyme de Human Milk Oligosaccharides, ou Oligosaccharides du Lait Maternel en français. Ce sont des glucides complexes qui constituent le troisième composant solide le plus abondant du lait maternel, après le lactose et les lipides2.
Il en existe plus de 200 structures réparties en 3 familles (HMO fucosylés, HMO neutres et HMO sialylés) chacun ayant des fonctions bien spécifiques. Cette structure et répartition est une spécificité de l’espèce humaine qu’on ne retrouve chez aucun autre mammifère2
De nombreux facteurs influencent la concentration en HMO dans le lait maternel notamment la santé de la mère, son régime alimentaire, son stade de la grossesse lors de l’accouchement, le stress, la génétique, la zone géographique de vie et le stade de lactation. En effet, sur les 4 premiers mois d’allaitement, certains HMO sont présents en quantité importante et se démarquent des autres notamment le 2’FL qui représente à lui seul 30% des HMO totaux du lait maternel3
Quels sont leurs bénéfices sur le système immunitaire et comment agissent-ils ?
Contrairement aux autres nutriments, les HMO ne sont que tr&e`grave;s peu digérés par le bébé et arrivent donc intacts dans le colon des bébés où se trouve la majorité de leur microbiote intestinal.
- Les HMO vont participer à la croissance de bactéries bénéfiques du microbiote en servant de prébiotiques, c’est-à-dire de nourriture, pour des espèces bactériennes bénéfiques du microbiote4,5
- les HMO servent de leurres pour empêcher l’attachement des agents pathogènes sur les cellules de l’intestin et permettent ainsi leur élimination dans les selles4.
- Les HMO permettent également le renforcement de la barrière intestinale en modifiant la surface des cellules de l’intestin afin d’en limiter l’accès aux pathogènes4,5.
- Enfin, les quelques % de HMO absorbés (1 à 2%) modulent le système immunitaire en participant à maintenir son équilibre et ainsi permettre une réaction appropriée en cas d’agression par des pathogènes4,5.
Les bienfaits des HMO, au cœur de la recherche scientifique
Des décennies de recherche ont permis de mettre en lumière les bénéfices multiples des HMO3 présents naturellement dans le lait maternel. Certains sont encore en cours de recherche active mais les premiers résultats sont très prometteurs :
- Des effets protecteurs des HMO pour les prématurés
Des études ont montré que la présence élevée de certains HMO dans le lait maternel était associée à une faible survenue de maladie intestinale grave chez le nourrisson, touchant principalement les prématurés, augmentant significativement leurs chances de survie6
- Les HMO et le développement cérébrale
Plusieurs études préclinique et cliniques ont démontré que les HMO favorisent le développement cérébral, et sont associés positivement avec les domaines de la cognition, du langage et de la motricité à 18 et 24 mois7
- Une piste pour la prévention de l'allergie
les HMO sont particulièrement intéressants, car ils jouent un rôle majeur dans l'éducation du système immunitaire au niveau de l'intestin, un élément important de la tolérance alimentaire. En effet, des études menées sur des bébés allaités ont révélé que certains profils de HMO présents dans le lait maternel pourraient être associés à un risque plus faible de développer des allergies8.
Les HMO dans les laits infantiles
Le lait maternel est une référence inégalée. Il contient plus de 200 types de HMO différents, dans des proportions et des combinaisons uniques à chaque mère. Pendant longtemps, les laits infantiles ne contenaient pas de HMO.
Depuis 2018, grâce aux avancées scientifiques, il est possible d’ajouter des HMO qui sont structurellement identiques à ceux présents dans le lait maternel.
L'ajout de ces HMO dans les laits infantiles est une avancée significative, visant à se rapprocher, pour ce composant spécifique, de la composition du lait maternel.
L'expertise Guigoz au service de l'innovation HMO :
S'inspirant de plus de 155 ans de recherche sur le lait maternel, Guigoz a été un acteur clé dans la recherche de ces nutriments aux multiples bénéfices. Le fruit de la recherche avancée sur ces ingrédients a permis aux laboratoires Guigoz d’être les pionniers à intégrer jusqu’à 6 oligosaccharides structurellement identiques à ceux présents dans le lait maternel au sein de leur gamme.
Les questions fréquentes sur les HMO dans les laits infantiles
Quels types de HMO sont présents dans le lait maternel ?
Le lait maternel contient une immense variété de plus de 200 HMO. Le plus abondant est le 2'-FL (2'-Fucosyllactose), qui représente environ 30% de tous les HMO. C'est pourquoi il est le plus étudié et l'un des premiers à avoir été ajouté dans les laits infantiles.
Les laits infantiles avec des HMO ajoutés peuvent-ils remplacer le lait maternel ?
Non. Le lait maternel est un fluide vivant et dynamique contenant des centaines d'autres composants bioactifs (anticorps, hormones, enzymes, etc.) qu'une formule infantile ne peut pas répliquer. L'ajout d'un ou plusieurs HMO est une formidable avancée scientifique pour se rapprocher d'un des aspects du lait maternel, mais ne le remplace en aucun cas.
Comment les HMO sont-ils intégrés dans les formules infantiles ?
Les HMO ajoutés aux laits infantiles ne proviennent pas du lait maternel. Ils sont produits par un processus de fermentation de haute technologie, qui permet d'obtenir une structure moléculaire identique à celle des HMO naturellement présents dans le lait maternel.
Mon lait infantile doit-il obligatoirement contenir des HMO ?
Toutes les formules infantiles vendues sur le marché européen sont strictement encadrées par la règlementation sur les produits de nutrition spécialisée. Elles fournissent tous les nutriments nécessaires à la croissance de votre bébé. Les formules contenant des HMO représentent une innovation et une option supplémentaire, basée sur les dernières recherches scientifiques. Parlez-en à votre professionnel de santé pour choisir la formule qui répond aux besoins nutritionnels de votre enfant.
Quelle est la différence entre le lait de vache classique et les préparations infantiles ?
Il est fondamental de ne jamais donner de lait de vache classique à un nourrisson. Sa composition n'est pas adaptée aux besoins des nourrissons avec notamment : une teneur très élevée en protéines et en sodium, pas assez d'acides gras essentiels, de glucides et d'autres vitamines et minéraux essentiels au bon développement des nourrissons.
Les préparations infantiles, même lorsqu'elles sont élaborées à partir de lait de vache, sont spécifiquement transformées : leur quantité de protéines est ajustée et leur composition est modifiée* pour se rapprocher au maximum du modèle du lait maternel. De plus, elles sont enrichies de tous les nutriments (vitamines, minéraux...) nécessaires à la croissance de bébé, et les plus innovantes intègrent des composants issus de la recherche scientifique comme les HMO.
SOURCES :
- https://www.who.int/fr/health-topics/breastfeeding#tab=tab
- https://www.gfhgnp.org/recommandations-et-documents/hmo-les-oligosaccha…
- Thum C, Changes in HMO Concentrations throughout Lactation: Influencing Factors, Health Effects and Opportunities, 2021 Jun 30;13(7):2272. doi: 10.3390/nu13072272
- Bode L, Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama. Glycobiology, 2012 Sep;22(9):1147-62.doi:10.1093
- Walsh C, Human milk oligosaccharides: Shaping the infant gut microbiota and supporting health.J Funct Food.2020 Sep:72:104074.doi:10.2016
- Austran C, Human milk oligosaccharide composition predicts risk of necrotising enterocolitis in preterm infants, April 201767(6) doi:10.1136/gutjnl-2016-312819
- Berger P, Human Milk Oligosaccharides and Infant Neurodevelopment: A Narrative Review, 2023 Jan 31;15(3):719. doi: 10.3390/nu15030719.
- Chen Y 2024, Human milk oligosaccharides in preventing food allergy: A review through gut microbiota and immune regulation, Int J Biol Macromol. 2024 Oct;278(Pt 2):134868. doi: 10.1016
*conformément à la règlementation sur la nutrition spécialisée