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Qu'est-ce qu'un reflux gastro-oesophagien (RGO) ?

Tous les bébés (ou presque) ont des rejets donc un reflux gastro-oesophagien (RGO) à minima. Comment  reconnaître le RGO de bébé ? Comment le soulager ?

Qu'est-ce que le reflux gastro-œsophagien (RGO) de bébé ?

Le reflux gastro-œsophagien est une remontée passive (sans effort) du contenu de l’estomac dans l’œsophage dû à plusieurs facteurs :

  • - Une pression exagérée sur l’estomac : quand on change les bébés et qu’on relève leurs jambes ou lorsqu’on les porte.

 

  • - La jonction entre l’œsophage et l’estomac, appelée cardia, qui empêche les remontées du contenu gastrique, n’est pas encore assez performante.

 

  • - La position allongée dans laquelle se trouve souvent les bébés empêche la gravité de faire son travail.

 

  • - Lorsque l'estomac est complètement distendu, il occupe les 2/3 du ventre à la fin du repas. Il doit trouver sa place entre un colon plein d'air ou plein de selles. Le colon du milieu gène alors l'estomac. Résultat: il peut se vider d'un coup, c'est la régurgitation. « Sachez qu’un bébé de 3 mois qui vient de boire 120 à 150 ml de lait maternel équivaut à un adulte qui boit 5 litres d’eau ! » rappelle Chantal Maurage.

 

  • - Un bébé peut avoir un transit ralenti.  Il aura envie d’aller à la selle et se contractera pour pousser, ce qui amènera une pression sur le ventre qui entrainera un reflux gastro-oesophagien chez votre nourrisson.

4 astuces pour soulager votre bébé pour un RGO non pathologique

  1. 1. Ne manipulez pas trop votre bébé après la tétée. Pensez à changer bébé avant les repas par exemple.
  2. 2. N’asseyez pas bébé après la tétée. Essayez de mettre ses jambes dans le prolongement de son corps en le mettant debout contre vous.
  3. 3. Fractionner les repas / biberons
  4. 4. Éviter le tabagisme passif.

Reflux gastro-oesophagien (RGO) pathologique, rejet et vomissement : quelles différences ?

Il ne faut pas confondre rejets, reflux gastro-oesophagien pathologique et vomissement.

 

Un rejet est dû à un trop plein de lait, c’est un petit peu de liquide qui remonte au coin de la bouche après son repas.

 

Un reflux gastro-œsophagien pathologique est similaire au rejet mais il dure plus longtemps, jusqu’à la tétée suivante et il peut être acide donc douloureux. Deux heures après la prise de lait, il peut encore régurgiter. Dans les deux cas, ce renvoi est passif : le contenu remonte tout seul. 

 

Le vomissement, quant à lui, est actif : il faut faire un effort pour vomir. 

Comment les différencier ?

Si votre bébé a un peu de lait au coin de la bouche dans la première demi-heure, c’est un simple rejet. Ce n’est pas agressif pour l’œsophage car le pH du lait est neutre. Ce n’est donc pas du tout inquiétant.

 

Si votre bébé pleure et qu’il est soulagé par son rot, c’est l’air qui le gênait, c’est tout à fait normal. Il n’a probablement pas de remontée.

 

En revanche, si votre bébé va bien mais qu’il pleure après le rejet de lait, c’est que cela le pique. Une autre indication : le lait rejette une odeur de vomi. 

 

Il s’agit là probablement d’un reflux gastro-oesophagien (RGO) pathologique que votre médecin essaiera de traiter pour soulager votre bébé. 

 

Enfin, si le contenu gastrique de votre bébé est propulsé en jet avec un effort visible, c’est un vomissement.

 

Si vous avez la moindre question ou suspicion, consultez un professionnel de santé qui sera le seul à pouvoir poser un diagnostic 

Quels sont les symptômes du reflux gastro-oesophagien (RGO) pathologique de bébé ?

  • - Votre bébé a des rejets de lait dès que vous le manipulez après la tétée, même plusieurs heures plus tard;

 

  • - Votre bébé pleure après un rejet de lait ? L’acidité remonte et cela le pique ;

 

  • - Sa régurgitation sent le vomi.

 

Ces symptômes sont indicatifs, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé en cas de doute ou de suspicion. 

Quel traitement pour le reflux gastro-œsophagien (RGO) pathologique de bébé ?

« On ne traite le reflux gastro-oesophagien pathologique du nourrisson que s’il est tardif, acide, sentant le vomi, faisant pleurer le bébé », explique Chantal Maurage. 

 

Il faut éviter que l’acidité vienne irriter le bas de l’œsophage (créant une oesophagite) ou ne remonte dans la gorge. Cela peut en effet créer des laryngites, faire tousser, donner des angines et des complications ORL (otho-rhino laryngologiques).

 

Vous pouvez vous orienter vers votre médecin en cas d’hésitations ou pour tout conseil.

 

Le lait maternel est pour chaque nourrisson l’aliment idéal et naturel. Si vous ne pouvez pas ou avez pris la décision de ne pas allaiter, parlez-en avec votre médecin afin qu’il vous conseille une formule infantile pour votre enfant sujet aux reflux.

 

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