Les lochies : tout ce qu’il faut savoir sur le saignement après accouchement

Sommaire

• Lochies : jusqu’à 8 semaines de pertes après un accouchement ou une césarienne
• Du rouge sang au blanc : l’évolution de la couleur des lochies
• Quels symptômes doivent faire penser à une rétention des lochies ?
• Quelle odeur des lochies est normale ?
• Pas d’inquiétude : les caillots sanguins pendant les lochies sont fréquents
• Plus que les lochies : les hémorragies du post-partum
• Une hygiène douce pendant le post-partum
• Conclusion : les lochies, une étape naturelle du retour à la normale après l’accouchement
• Questions fréquentes sur les lochies

Lochies : jusqu’à 8 semaines de pertes après un accouchement ou une césarienne

Après la naissance, pendant la période du post-partum, votre corps entame une phase importante de récupération : le retour progressif de l’utérus à son état d’avant la grossesse. Cette période est appelée le post-partum immédiat ou suites de couches. Les lochies, aussi appelées saignement post-partum ou saignement après accouchement, en font naturellement partie. Ces pertes peuvent durer jusqu’à huit semaines et montrent que votre corps travaille activement pour cicatriser.

Mais au fond, que sont exactement les lochies ? Il s’agit du saignement après accouchement. Les lochies sont composées de sang, de résidus de muqueuse utérine et de sécrétions issues de la cicatrisation de l’utérus. Cela peut sembler impressionnant, mais rassurez-vous : il s’agit d’un processus de guérison totalement normal et essentiel.

Au cours des premiers jours, vous remarquerez généralement que le saignement après accouchement est plus abondant. C’est tout à fait normal. Peu à peu, les pertes diminuent en intensité. Chez certaines femmes, les lochies disparaissent après quatre semaines, tandis que chez d’autres, elles peuvent durer plus longtemps. Chaque corps évolue à son propre rythme, et cela est parfaitement normal.

À noter : même après une césarienne, vous aurez des lochies. Le saignement après accouchement après une césarienne est souvent plus court qu’après un accouchement par voie basse, mais cela varie d’une femme à l’autre.

Vous pouvez également ressentir ce que l’on appelle les contractions utérines du post-partum, parfois surnommées « tranchées ». Elles sont souvent plus marquées après plusieurs grossesses. Même si elles peuvent être inconfortables, elles indiquent que votre utérus se contracte et reprend progressivement sa taille normale. Votre corps est en pleine récupération.

Combien de temps dure le post-partum ?

Le post-partum dure généralement entre six et huit semaines. Durant cette période, votre corps accomplit encore un travail remarquable : l’utérus retrouve progressivement sa taille normale et les lochies sont évacuées au fur et à mesure. Même après une césarienne, cette phase reste essentielle.

Il est toutefois important de garder à l’esprit que chaque femme vit son post-partum de façon différente. Il n’existe pas de bonne ou de mauvaise manière de traverser cette période : l’essentiel est d’être attentive à votre santé et aux éventuels signes qui nécessitent un avis médical. Votre corps avance à son propre rythme.

Dès que vous vous sentez prête et après validation de votre sage-femme ou de votre professionnel de santé, vous pouvez commencer une rééducation douce, sans pression et à votre rythme. Votre corps vient d’accomplir quelque chose d’extraordinaire et mérite toute votre attention.

Quand les règles reviennent après l’accouchement ou une césarienne ?

Beaucoup de femmes se demandent quand leurs premières règles reviennent après un accouchement ou une césarienne. Tout dépend notamment de l’allaitement.

Chez les femmes qui allaitent, le retour des règles survient souvent après plusieurs mois, parfois seulement après le sevrage. Si vous n’allaitez pas, les premières règles peuvent revenir dès six à huit semaines après l’accouchement. Il en va généralement de même après une césarienne.

Il est également important de bien distinguer les lochies du retour des règles après l’accouchement. Les lochies sont directement liées à la cicatrisation de l’utérus et passent par différentes phases, avec une évolution progressive de leur aspect et de leur couleur.

Du rouge sang au blanc : l’évolution de la couleur des lochies

Les lochies changent naturellement de couleur et de consistance au fil du temps. Cela est normal et montre que votre corps cicatrise progressivement :

L’évolution des lochies commence donc généralement par un saignement rouge vif et abondant, puis se termine au bout de six à huit semaines par des pertes blanches à légèrement jaunâtres.

Attention toutefois : un changement soudain de couleur, par exemple un retour à un saignement rouge vif abondant, ou des teintes inhabituelles comme le vert ou un gris prononcé, peut indiquer une complication, surtout si cela s’accompagne d’une odeur désagréable. Dans ce cas, il est important de contacter votre sage-femme ou votre professionnel de santé.

Lochies disparues après 1 semaine : faut-il s’inquiéter ?

Avant tout, pas de panique. Si vos lochies disparaissent après seulement quelques jours, cela peut parfois indiquer une rétention des lochies, également appelée stagnation des lochies.

Soyez attentive aux signaux de votre corps : ressentez-vous des douleurs, une sensation de pression dans le bas ventre, de la fièvre ou une odeur désagréable ? Dans ce cas, il est recommandé de consulter rapidement votre sage-femme ou votre gynécologue.

Même en l’absence de ces symptômes, si votre saignement après accouchement s’arrête pendant plus de deux jours, il est préférable de demander un avis médical par précaution.

Après une césarienne, il est par ailleurs tout à fait normal que les lochies prennent fin au bout de deux ou trois semaines. Là encore, écoutez votre ressenti : si les symptômes mentionnés apparaissent, il est plus prudent de consulter.

Les lochies étaient presque terminées puis du sang réapparaît : est-ce normal ?

Rassurez-vous, cette situation est fréquente. Le saignement post-partum peut fluctuer : certains jours, les pertes sont plus abondantes, d’autres plus légères. Cela est généralement normal.

Tant que la couleur des lochies évolue comme prévu, en passant du rouge au brun puis au jaune blanc, que les variations restent modérées et que vous vous sentez bien par ailleurs, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter.

Important : si les lochies redeviennent soudainement très sanglantes, par exemple quatre semaines après l’accouchement, il est recommandé de consulter un professionnel de santé afin d’en rechercher la cause.

Sept jours après une césarienne : pourquoi n’y a-t-il plus de lochies ?

En règle générale, les mamans ayant accouché par césarienne ont elles aussi des lochies, mais leur durée est souvent plus courte qu’après un accouchement par voie basse.

Toutefois, si aucun saignement après accouchement n’apparaît, cela peut parfois évoquer une rétention des lochies. Les signes typiques incluent des douleurs et une sensation de pression dans le bas ventre, ainsi qu’une apparition soudaine de fièvre.

Si vous avez un doute ou si vous présentez ces symptômes, n’hésitez pas à contacter votre gynécologue ou votre sage-femme. Mieux vaut poser une question de trop qu’une de moins.

Pas d’inquiétude : les caillots sanguins pendant les lochies sont fréquents

Ne vous inquiétez pas si vous remarquez, dans les premiers jours après l’accouchement, de petits ou moyens caillots sanguins dans vos lochies. Ce phénomène est tout à fait normal et fréquent.

Ces caillots se forment naturellement lorsque du sang s’accumule puis coagule dans l’utérus.

Il faut toutefois rester vigilante : si vous observez des caillots très volumineux, par exemple plus gros qu’une noix, ou si vous présentez des saignements abondants répétés, il est important de consulter votre professionnel de santé afin de vérifier que tout va bien.

Quelle odeur des lochies est normale ?

Sur ce point aussi, il y a de quoi se rassurer : une légère odeur métallique ou légèrement sucrée des lochies est considérée comme normale et reflète généralement un processus de cicatrisation normal.

En revanche, un saignement après accouchement qui dégage une odeur forte, nauséabonde ou purulente peut être le signe d’une infection.

Faites confiance à votre instinct : vous remarquerez souvent rapidement si quelque chose semble inhabituel. Dans ce cas, contactez votre sage-femme, votre gynécologue ou un professionnel de santé. Il n’y a pas lieu de paniquer, mais une évaluation médicale est importante.

Pour votre confort et votre bien-être durant cette période particulière, une hygiène suffisante mais douce est essentielle. Nous verrons un peu plus loin dans cet article comment prendre soin de votre intimité en douceur pendant le post-partum.

Quels symptômes doivent faire penser à une rétention des lochies ?

Comme évoqué précédemment, il peut arriver que les lochies ralentissent fortement ou cessent de s’écouler correctement. On parle alors de rétention des lochies ou stagnation des lochies.

Dans la plupart des cas, cela est lié à une obstruction au niveau du col de l’utérus, souvent causée par un caillot sanguin agissant comme un petit bouchon.

Voici les symptômes qui peuvent faire penser à une rétention des lochies :

• Vos lochies diminuent soudainement de façon importante ou s’arrêtent complètement
• Vous ressentez une sensation de pression ou des douleurs dans le bas ventre
• Vous avez de la fièvre ou vous vous sentez globalement malade

Bon à savoir : une rétention des lochies non traitée peut favoriser une infection de l’utérus, appelée endométrite. Il est donc important de consulter un professionnel de santé sans tarder.

La bonne nouvelle, c’est que des gestes simples peuvent parfois aider à relancer naturellement les lochies. Votre sage-femme pourra par exemple vous conseiller une activité douce, des passages réguliers aux toilettes ou de très légers massages du ventre.

En revanche, en cas de fièvre ou de douleurs importantes, un avis médical rapide est indispensable.

Plus que les lochies : les hémorragies du post-partum

Afin de vous informer de manière complète, il est également important d’évoquer un état plus sérieux : l’hémorragie du post-partum.

L’hémorragie du post-partum correspond à un saignement anormalement abondant après l’accouchement. Elle se distingue nettement des lochies normales et peut survenir immédiatement après l’accouchement ou plusieurs jours, voire plusieurs semaines plus tard.

Elle peut être liée à différentes causes, notamment une contraction insuffisante de l’utérus, des fragments placentaires restants, des lésions liées à l’accouchement ou certaines infections.

Les symptômes pouvant évoquer une hémorragie du post-partum sont les suivants :

• Une perte de sang abondante qui traverse plusieurs protections hygiéniques par heure
• De gros caillots sanguins
• Des signes de malaise comme des vertiges, des palpitations, une pâleur ou un essoufflement
• De fortes douleurs dans le bas ventre

Face à ces symptômes, il est important d’agir immédiatement, car une hémorragie du post-partum peut évoluer rapidement vers une urgence vitale. Appelez sans attendre le 15 (SAMU) ou demandez à un proche de vous conduire immédiatement aux urgences.

Adopter une hygiène douce pendant le post-partum

Le retour à la normale après l’accouchement est une période sensible durant laquelle le corps et l’esprit ont besoin de temps pour récupérer. Une hygiène intime douce aide à réduire le risque d’infection et constitue un véritable geste de soin envers soi-même. Des produits d’hygiène adaptés peuvent accompagner le processus de cicatrisation. Découvrez ci-dessous quels soins privilégier pendant les lochies.

Quels produits d’hygiène sont adaptés ou déconseillés pendant les lochies ?

Serviettes post-accouchement

Les serviettes post-accouchement ont été spécialement conçues pour le saignement après accouchement. Très absorbantes et respirantes, elles sont particulièrement adaptées aux premiers jours des lochies, lorsque les pertes sont les plus abondantes.

Serviettes hygiéniques maternité

Elles conviennent également, notamment dans les derniers jours du saignement post-partum lorsque le flux devient plus léger. Privilégiez des protections sans parfum afin d’éviter les irritations.

Culottes menstruelles

Les culottes menstruelles peuvent aussi convenir pendant le post-partum, surtout dans les derniers jours ou semaines, lorsque l’intensité des lochies diminue. Choisissez de préférence des modèles de bonne qualité, sans substances biocides et avec une forte teneur en coton.

Tampons, coupe menstruelle et éponge menstruelle

Après l’accouchement, le vagin reste particulièrement sensible. Les tampons, coupes menstruelles ou éponges menstruelles peuvent provoquer des irritations supplémentaires, perturber la cicatrisation et freiner l’écoulement naturel des lochies, ce qui peut augmenter le risque d’infection.

Tant que les lochies ne sont pas complètement terminées, il est préférable d’éviter totalement ces protections. Votre santé passe avant tout.

Quels soins intimes après l’accouchement ?

Les lotions lavantes douces

Si vous souhaitez utiliser un produit lavant pour votre hygiène intime, choisissez uniquement une lotion intime douce avec un pH adapté, idéalement compris entre 3,5 et 4,5, sans parfum ni ingrédients irritants.

En cas de doute sur les produits à privilégier, n’hésitez pas à demander conseil à votre sage-femme ou à votre professionnel de santé.

La douche intime

Une douche intime externe peut être utile, notamment pendant les premiers jours du saignement après accouchement, afin d’apporter davantage de confort.

Utilisez uniquement de l’eau tiède, sans savon. Certains ajouts peuvent parfois être proposés pour favoriser la cicatrisation. Avant d’utiliser tout produit complémentaire, demandez conseil à votre sage-femme ou à votre professionnel de santé afin de vérifier ce qui convient à votre situation.

Le bain de siège pendant le post-partum

Le bain de siège est souvent apprécié pour favoriser la cicatrisation des blessures liées à l’accouchement, notamment en cas de déchirure ou d’épisiotomie.

L’eau doit être chaude sans être brûlante, idéalement entre 35 et 37 °C, et la durée du bain doit être limitée à environ quinze minutes, une fois par jour maximum.

Il est préférable d’utiliser un dispositif adapté au bain de siège plutôt qu’une baignoire classique.

Comme pour la douche intime, certains produits peuvent être ajoutés à l’eau. Ils contiennent souvent des ingrédients aux propriétés apaisantes et calmantes, comme la camomille.

En principe, il est possible de commencer un bain de siège dès le lendemain de l’accouchement. Toutefois, la recommandation peut varier selon l’importance des lésions ou des points de suture. Là encore, il est préférable d’en parler avec votre sage-femme ou votre professionnel de santé.

Autres conseils importants d’hygiène pendant le post-partum

1. Changez vos protections utilisées pour les lochies régulièrement, au minimum toutes les quatre heures.
2. Lavez-vous soigneusement les mains avant et après chaque passage aux toilettes.
3. Pendant les premiers jours des lochies, il est recommandé de nettoyer délicatement la zone intime avec de l’eau tiède après chaque passage aux toilettes. Une douche intime externe peut également être utilisée à cet effet.
4. Portez des sous-vêtements amples en coton.
5. Évitez totalement les baignades à la mer ou à la piscine pendant toute la durée des lochies.
6. En dehors des bains de siège, il est déconseillé de prendre des bains pendant les lochies. Privilégiez la douche, car le col de l’utérus peut rester légèrement ouvert jusqu’à six semaines après l’accouchement, ce qui facilite l’entrée des bactéries.

N’hésitez pas à consulter votre gynécologue, votre sage-femme ou un professionnel de santé en cas de démangeaisons, de brûlures ou de pertes inhabituelles.

Ces symptômes ne signifient pas nécessairement un manque d’hygiène intime. Ils peuvent simplement refléter les importants changements hormonaux qui suivent l’accouchement. Les fluctuations hormonales peuvent modifier le pH vaginal et favoriser une sécheresse vaginale ou certaines infections, notamment des mycoses.

Pendant cette période particulièrement sensible qu’est le post-partum, il est préférable de faire évaluer ces symptômes afin d’éviter d’éventuelles complications.

Écoutez les signaux de votre corps et n’hésitez jamais à demander de l’aide à un professionnel de santé. Cela fait pleinement partie du soin de soi après l’accouchement.

Conclusion : les lochies, une étape naturelle du retour à la normale après l’accouchement

Les lochies sont une étape totalement naturelle de la récupération après un accouchement, qu’il s’agisse d’un accouchement par voie basse ou d’une césarienne.

Avec une hygiène adaptée et une observation attentive de votre corps, vous traverserez plus sereinement cette période de récupération. Faites confiance à votre corps, mais n’hésitez jamais à demander conseil à votre sage-femme ou à votre professionnel de santé au moindre doute.

Et souvenez-vous : chaque femme vit son post-partum et ses lochies différemment. Accordez-vous du temps, soyez patiente avec vous-même et ne laissez pas ce processus naturel vous inquiéter inutilement. Votre corps sait avancer à son rythme.